1月 202019
 

Impress Watch によると。

 ニトリは、毛穴につまった汚れや角栓を吸引できる「充電式 毛穴吸引器」を発売した。価格は4,621円(税抜)。

 毛穴につまった汚れや角栓を吸引できる、充電式毛穴吸引器。洗顔後などに、ホットタオルなどで毛穴を開いた上で使用する。

 吸引口にはスポンジをセットできるようになっており、吸引した汚れで本体が詰まったり汚れるのを防止する。その外側にカップを取り付け、吸引を行なう。先端のカップサイズは大小から選択でき、吸引強さは4段階で選択可能。

 使用頻度は、乾燥肌は週1回、脂性肌は週2回が目安だとする。

 充電は、付属コードを接続したスタンドへ乗せて行なう。充電所要時間は約1時間。付属コードの先端は、USB Type-A端子。

 本体サイズは、42×50×190mm(幅×奥行き×高さ)で、重量は約127g。スポンジ50個と、予備パッキンがノズル用/吸引口用で各2個付属する。

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1月 072019
 

時事通信 日本よると。

 フィギュアスケートの元世界女王・浅田真央さんが7日、東京ミッドタウンのアイススケートリンク(3月3日まで)のオープニングイベントに出席した。

 浅田さんはこの日、自身がプロデュースした「浅田真央サンクスツアー」に出演している無良崇人さんらと共に、華麗なスケーティングを披露。日本の屋外リンクは初体験だといい、「上を見ても天井がないので、新鮮な気持ちで滑ることができました」と笑みを浮かべた。

 今年の同ツアーでは全国21カ所を回る予定で、「けがなく、最後まで滑り切るのが今年の目標です」。姉・舞さんは昨年末でツアーから卒業したが、浅田さんは「新しいメンバーが加わったので、さらにレベルアップしたツアーになるといいな」と張り切っていた。

 一方、後輩のフィギュアスケート選手たちへの思いを聞かれると、「引退をして、次の若い人たちにバトンを渡すことができた。頑張っている子たちが世界に行って、トップを取れるように応援したい」とコメントした。

 この年末は、洋服などの「断捨離」をしたという浅田さん。「ゴミ袋で20袋ぐらい捨てた」と明かした。

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12月 082018
 

スポーツ報知 によると。

 女子ショートプログラム(SP)で、GPデビュー戦から2連勝の紀平梨花(16)=関大KFSC=がルール改正後の世界最高得点となる82・51点をマーク。平昌五輪金メダルのアリーナ・ザギトワ(16)=ロシア=に4・58点差をつけて首位に立った。3回転半ジャンプ(トリプルアクセル)を今季SPで初成功させ、自己ベストを11・72点も更新。日本勢では2005年大会の浅田真央以来となるGPデビューシーズンのファイナル優勝が見えた。

 会場に張りつめていた緊迫感が、この日一番の興奮に変わった。総立ちの観客を眺めながら、紀平は小さくガッツポーズ。82・51点が表示されると口元に手をやって目を見開き、すぐに笑顔で手を振った。ルール改正後の世界最高得点。「点数を見た時はすごくビックリした。想像もしていないような点数だった」。自己ベストを11・72点更新し首位に立った16歳は、表情豊かに喜びをかみしめた。

 踏み切りに向かう軌道のカーブを大きく。弱気にならずにスピードに乗ったまま。2つのチェックポイントを強く意識しながら、迷いなく高く体を浮かせた。冒頭のトリプルアクセルは空中で回りきり、流れるように着氷。今季SPで初めての成功に「やっとできたな、っていう気持ち」。出来栄え点(GOE)2・51点を引き出す完璧なジャンプだった。

 送り出される時、浜田美栄コーチにかけられた言葉が自信になった。「トリプルアクセルだけじゃない。他もうまくなっているよ」。曲を解釈した滑り、フリーレッグの所作。ジャンプに注目が集まる中で、細かい動きを洗練させてきた。芸術面を評価する演技構成点でも8点台後半をそろえた。スピンでレベル2の評価がありながらの高得点。浜田コーチは「83~84点は行く」と、さらなる伸びしろを指摘した。

 前戦のフランス杯では時差ボケに苦しみ、足に力が入らずSP、フリーともにトリプルアクセルを決められなかった。今回は時差対策に昼寝を取り入れた。試合開始6時間前の午後3時から1時間半、心身を休めて「体が全然違った」。「月の光」のスタートとフィニッシュは、枕に見立てた両手に頬を付き眠りに就くポーズ。夢の中で踊る少女がテーマの演目だ。日々の練習からイメージしているという「夢の中でノーミスしている自分」をやり遂げた。

 日に日に高まる周囲の期待を苦に思ったことはない。「去年できなかったことを、今年は絶対やりたいという思いだけ。プレッシャーというのは感じていない」。ザギトワを抑えての首位発進にも舞い上がることはない。「フリーが終わっていたらすごくうれしいと思うけど、まだフリーがあるので全然気が抜けない。ショートで決められたので、フリーは自信を持って挑めると思う」。フリーではトリプルアクセルを2本投入予定。完璧に決めた先に、日本勢では浅田真央以来となるGPデビューシーズンのファイナル優勝が待っている。

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11月 302018
 

現代ビジネス によると。

 秋篠宮の誕生日会見での発言内容が11月30日、公表された。1週間ほど前にあらかじめ収録されたその内容は、衝撃的なものだった。長女・眞子さまと小室圭さんの結婚について、寄せられていた質問に、こう回答したのである。

 「多くの人が納得し喜んでくれる状況にならなければ、婚約にあたる納采の儀というのを行うことはできません」

 「結婚したいという気持ちがあるのであれば、それ相応の対応をするべきだと思います」

 「小室さんからの連絡は、2~3ヵ月に一度くらいでしょうかね。時々もらうことがあります。(小室さんが)何か(具体的な)行動を起こすということは窺い知ることはできていません」

 秋篠宮はもちろん、皇族が「二人の結婚は認められない」旨を記者たちの前で発言したのは、これが初めてだった。それだけでなく、娘との結婚に向けてなんら自発的に動こうとしない小室さんに不満と不信を抱いていることを、きわめて率直に語った。

 同席した紀子妃も、

 「昨年の暮れから長女(眞子さま)の体調が優れないことが多くなり、長女は大丈夫か、どのような思いで過ごしているかなと、私は大変心配でした」

 と、母の心情を明かしている。紀子妃は緊張のためか、それとも秋篠宮の厳しい言葉に動揺したのか、記者の質問を聞き取れず聞き直す場面もあった。

 会見の最後、新聞協会賞も受賞しているベテラン記者が、「『相応の対応』とは、(小室さんと眞子さま)二人の気持ちを支えていくと受け止めてよいでしょうか」と結婚の見通しについて質問したところ、秋篠宮は、

 「それとは少し違い……相応の対応というのは、こちらの対応でなく相手側(小室さん)の対応ですね」

 と突き放している。平成16年の皇太子の「人格否定発言」以来、皇族がもっとも直接的な表現で他人を批判した会見となった。
秋篠宮の強い怒り
 小室さんとその母・佳代さんをめぐる金銭スキャンダル報道について、秋篠宮は我慢に我慢を重ねてきた。今春、秋篠宮に面会した知人が「(秋篠宮は)怒っていますよ。激怒しています」というほど、感情をあらわにすることもあったようだ。

 小室さんは幼少期からインターナショナルスクールに通い、英語力を伸ばすためICU(国際基督教大学)に進学、ここで眞子さまと知り合った。

 ICU卒業後は一橋大学大学院で経営法務を学び、いったんは大手都市銀行に就職したものの退社、法曹資格を持たない「パラリーガル」として都内の法律事務所に勤務していた。その収入は月に20万~30万円と言われ、司法試験をパスしない限り今後も増える見込みはない。

 そうした小室さんの職歴に対し、「皇族の夫」としてふさわしいのか疑問の声があったことに加え、小室さんの母・佳代さんと結婚の約束をしたという「蝶ネクタイの紳士」こと元外資系商社マンのA氏がたびたび週刊誌に登場し、「小室さんの学費として440万円を貸したものの、返金されていない」と明かした。

 A氏によると佳代さんはセレブへの強い憧れを抱き、高級レストランや海外のリゾートなどをたびたび話題にしていたという。息子が女性皇族との婚約内定に至ったことは佳代さんにとって大きな喜びだったに違いないが、佳代さんの言動、収入以上に背伸びした生活ぶりなどをA氏が明かすたび、母子の評判は下がる一方だった。

 「赤坂御所周辺でも、小室母子の人間性を疑う声が強まっていました。女性皇族のなかには、『(小室さんとは)親戚付き合いしたくない』と語った方もいたそうです。
秋篠宮自身は報じられている金銭問題を解決するよう、小室さんに繰り返し求めていた。今年2月に納采の儀の延期を決めて以降は、娘が小室さんとの結婚を諦めてくれれば、というのが本音でした」(宮内庁関係者)

 Posted by at 6:49 PM
11月 262018
 

テレビ東京スポーツ によると。

 フィギュアスケートグランプリシリーズ第6戦フランス大会<11月23日-25日>女子フリーが24日に行われ、ショートプログラム2位の紀平梨花(16=関大KFSC)が138.28点をマークして1位。合計205.92点でGP初出場初優勝を果たしたNHK杯に続き2連勝を飾った。紀平は上位6人によるGPファイナル(バンクーバー/12月6~8日)進出を決めた。

「どんなに傷つけられてもこの愛は止められない」町田樹インタビュー

 2位には合計202.81点をマークした三原舞依(19=シスメックス)。SP6位だったブレイディ・テネル(アメリカ)がフリー2位の136.44点を出して合計197.78で3位に入った。

順位 名前(国)合計点(FS/SP)

【GPシリーズ第6戦フランス大会】
1.紀平梨花(日本)205.92(138.28/67.64)
2.三原舞依(日本)202.81(134.86/67.95)
3.ブレイディ・テネル(アメリカ)197.78(136.44/61.34)
4.エフゲニア・メドべージェワ(ロシア)192.81(125.26/67.55)
5.スタニスラワ・コンスタンチノワ(ロシア)189.67(134.76/54.91)
6.本田真凜(日本)188.61(123.24/65.37)
7.マリア・ソツコワ(ロシア)177.59(115.83/61.76)
8.マエ ベレニス・メイテ(フランス)168.02(107.16/60.86)
9.ロリーヌ・ルカヴァリエ(フランス)157.24(105.58/51.66)
10.アレクシア・パガニーニ(スイス)156.51(99.63/56.88)
11.リー・セルナ(フランス)149.49(94.18/55.31)
12.マチルダ・アルゴットソン(スウェーデン)146.35(97.77/48.58)

 Posted by at 10:25 AM
11月 172018
 

時事通信 によると。

 フィギュアスケートのグランプリ(GP)シリーズ第5戦、ロシア杯は16日、モスクワで開幕して男子ショートプログラム(SP)が行われ、五輪連覇の羽生結弦(ANA)が、優勝した第3戦フィンランド大会でマークした自身の今季世界最高点を更新する110.53点で首位に立った。日本男子最多となるGP通算10勝目を懸け、17日のフリーに臨む。

 羽生は2種類の4回転を含む三つのジャンプで高い加点を引き出し、スピン、ステップも最高難度レベル4をそろえた。

 昨季世界選手権5位の友野一希(同大)は82.26点で4位。2位にモリス・クビテラシビリ(ジョージア)がつけた。

 アイスダンスのリズムダンス(RD)で、小松原美里(倉敷ク)ティム・コレト(米国)組は52.99点の8位。

 Posted by at 12:16 AM
10月 192018
 

西日本新聞 によると。

 「放射能に苦しんだ伯父のため、日本から原発をなくしたい」。大分県の住民らでつくる「伊方原発をとめる大分裁判の会」の一人、伊東俊義さん(66)=同県臼杵市=は、米国の水爆実験で被ばくした第五福竜丸の船員を伯父に持つ。被ばく者の親族として求めた差し止め決定は、かなわなかった。「本当に将来を思っての判断だったのか」。言葉に怒りがこもった。

 伯父の高木兼重さんは同県津久見市のマグロ漁師だった。1954年3月、静岡県焼津市の遠洋マグロ漁船、第五福竜丸に操機手として乗り込み、太平洋・ビキニ環礁であった米国の水爆実験に遭遇して被ばく。89年に66歳で亡くなった。死因は他の船員にも多かった肝臓がんだった。
 互いの家は近所だった。伯父は放射能の影響とみられる体調不良で漁に出られなくなっていた。普段から顔を合わせてはいたが、苦しむ伯父に被ばくについて聞くことはできなかった。

 伊東さんが20代の頃。伯父が顔中に包帯を巻いた写真を見つけた時に、淡々と「あの時」のことを話してくれた。「早朝に西の空から太陽のような光を見た。その後、雪が降ってきたと思ったら、被爆したサンゴの死骸だった」「入院中、自分を見て叫び声を上げる人がいるので鏡を見ると皮がむけていた」。悲痛な叫びも聞いた。「毎年検査のために東京の病院に呼ばれる。自分はモルモットじゃない」。晩年、地元の子どもたちに平和授業として当時の体験を話していた姿もまぶたに焼き付いている。
 伊東さんは臼杵市でインターネット関連事業を営んでおり、大分の原告団からホームページの作成依頼を受けた。会で話を聞くうちに「原発と第五福竜丸の悲劇は通じる」と感じ、2016年9月、本裁判の原告に手を挙げた。

 この2年間は県内を回り、伯父が語り継いでくれた放射能被害の恐ろしさを訴えてきた。「伯父は実験場から160キロの場所で被ばくした。大分と伊方原発は最短45キロ。万が一の時は深刻な被害が懸念される」

 Posted by at 11:32 PM
10月 192018
 

毎日新聞 によると。

 原子力規制委員会は17日、原発事故時の住民の避難計画の策定や有効性などを検証する目安として、事故発生から1週間で住民が被ばくする線量を100ミリシーベルトとすることを決めた。現行の原子力災害対策指針を守ればこの目安を超えることはないといい、更田(ふけた)豊志委員長は「防災上の防護措置が妥当かどうか検討するための数値。100ミリシーベルトが達成されたら80ミリシーベルトにするなど、改善に終わりはない」と述べた。

 原発から30キロ圏内の自治体が義務付けられている避難計画など原発事故への事前対策は、規制委が定めた原子力災害対策指針に沿って策定されている。規制委はこれまで、対策に用いる被ばくの目安を具体的に示していなかった。

 原発事故などの緊急時に一般人に許容される被ばく線量については、国際放射線防護委員会(ICRP)が「年20~100ミリシーベルト」の目安を示している。100ミリシーベルトを超える被ばくは、がんで死亡する確率を高めることが分かっている。

 規制委の目安について、原子力規制庁の担当者は「100ミリシーベルトの被ばくを許容するという意味ではない」と説明した。

 Posted by at 11:09 PM
10月 022018
 

文春オンライン によると。

 9月30日、国民的女優の樹木希林さん(75)の葬儀と告別式が執り行われました。私が樹木希林さんのことを認識したのは中学1年生のときだったと思います。郷ひろみさんとのデュエット曲「林檎殺人事件」がヒットした頃でした。

郷さんとお茶目なポーズをする樹木さん

 なんでこんなおばさん(ごめんなさい)が、男前のアイドル歌手と踊っているんだろうと不思議に思っていました。あれからもう40年も経つんですね。それからずっと第一線で活躍し続けて、すごい女優さんでした。

 樹木さんは2005年に乳がんの手術を受け、2013年には「全身がん」であることを自ら公表し ました。しかし、それからも変わる様子なく、テレビや映画で元気な姿を私たちに見せ続けてくれました。

 医学的には「全身がん」という概念はありませんが、樹木さんのがんは腸、副腎、脊髄など、会見当時ですでに13ヵ所も転移が見つかっていたそうです。なぜ、がんを患い、しかも全身にがんが広がっていたにも関わらず、これほど長い期間活躍できたのでしょうか。

 もちろん、進行が比較的緩やかな性質のがんだったことが一番の要因だと思います。ただ、樹木さんの生き方を見ていると、それ以外の理由もあったのではないかと思うのです。たとえば樹木さんは生前、「ピンポイントの放射線治療で、体に影響する大きながんは消えている状態です。小さなのはまだあると思うし、それがいつまた大きくなるかはわかりませんけれど、とりあえず今は、生活の質にはまったく変化がありません」(文藝春秋2014年5月号「樹木希林独白 全身がん 自分を使い切って死にたい」)と語っていました。
痛みやしびれを和らげる放射線治療
 放射線治療は「手術」「薬物療法」とならぶ、がんの三大療法の一つに数えられています。どのように使われているのか、国立がん研究センターが運営するサイト「がん情報サービス」を見てみましょう。

「放射線治療は、がんを治すことを目的として単独で行われることもありますが、薬物療法(抗がん剤治療)や手術などのほかの治療と併用して行われることもあります。手術との併用では再発を防ぐために手術の前後に行われたり、膵臓がんなどでは手術中にがんに放射線を当てることもあります(術中照射)。このほか、骨に転移したがんによる痛みを和らげたり、神経を圧迫してしびれや痛みの原因になっているがんを治療するときにも行われます」(国立がん研究センター「がんになったら手にとるガイド」放射線治療のことを知る)

 樹木さんが受けた治療がどのような内容だったか詳しくはわかりませんが、がんによって生じる痛みやしびれが、放射線治療によってうまくコントロールできていたのかもしれません 。それが生存期間にもいい影響を及ぼした可能性があります。

 とくに放射線治療は、骨転移の痛みを和らげるのに効果が期待できるのですが、放射線腫瘍医(がんの放射線治療の専門家)や緩和ケア医によると、放射線をかければよくなる可能性があるのに、主治医の理解が乏しいために治療を受けていない患者さんも少なくない と聞きます。がんによる痛みやしびれに悩まされている人は、主治医か放射線腫瘍医に放射線治療ができないか聞いてみるといいかもしれません。
健康を“善”、病を“悪”とする人生はつまらない
 また、樹木さんは生前のインタビューで、がんとの向き合い方について次のようなことを語っています。この当時、樹木さんは、伊勢神宮の式年遷宮を題材にした「神宮希林 わたしの神様」というドキュメンタリー映画を撮ったばかりでした。少し長いですが、大事なところだと思うので、引用してみます。

「映画の中でも、私は、『高齢者をいたわりなさい』などとブツブツ言いながらも、石段を登ってお参りしたり、式年遷宮で使うヒノキを育てる神宮林という山を歩いたりしています。無理をして元気そうに見せているわけではなく、これが自然体なんです。そこには、医学による治療だけではなく、多分に心の状態が影響していると思います。体調の基本となる血液のめぐりや栄養の吸収などは、私自身がもともと持っている生活習慣や心のあり方と直結していると感じています。心の問題と、医療でつぎはぎしたりして悪いところを取ったりする技術とが融合していかないと、本当の元気は手に入らないのかも知れません。 

 西洋的な二元論の考え方に従えば、病気が“悪”で病気でない状態が“善”。でも、一つのものに表と裏があるように、物事には善の面もあれば、悪の面もあるとわたしは思うんです。(中略)どの場面にも善と悪があることを受け入れることから、本当の意味で人間がたくましくなっていく。病というものを駄目として、健康であることをいいとするだけなら、こんなつまらない人生はないだろうと」(前掲・文藝春秋2014年5月号)

 樹木さんの語る生活習慣や心の状態が、がんの進行や生存期間に影響を与えるのかどうか、科学的にはまだはっきりしていないことも多いのが実情です。ですが、からだにマイナスになるとは考えにくいでしょう。
家族、医師、世間に「理想の最期」を共有
 緩和ケア医に取材をすると、病院に入院しているときには今にも死にそうな顔をしていた人が、家に帰ったとたん生き生きとした表情を取り戻して、滞っていた家事や大好きな庭いじりなどをし始め、その後、予想以上に長く生きた事例も多いと聞きます。樹木さんも生前から「自宅で死を迎えたい」と公言し、その言葉通り家族に見守られて自宅で亡くなりました。

 もちろん、その人が望むなら病院で最期を迎えるのもいいと思いますが、大事なことは、樹木さんが語るように、病気であってもその人らしく、「自然体」でいることなのかもしれません。こう書くと、ごく当たり前のことのように思われるかもしれませんが、最期まで「自然体」でいるためには、家族や周囲の理解も必要で、簡単ではありません。樹木さんは、家族だけでなく、医師や、世間に対しても、元気なうちから自分の理想の最期をきちんと伝え、それが自然に叶えられる環境、雰囲気を作っていったのではないでしょうか。

 それにしても、病気を「悪」、健康を「善」とする二元論でとらえず、「どの場面にも善と悪があることを受け入れる」という考え方は、ほんとうにすごいと思います。自分が重い病気になったとき、果たしてそのように受け止められるでしょうか。こうした思想から生まれる強靭さがあったからこそ、「全身がん」であることを感じさせない姿を見せ続けることができたのかもしれません。

がんでも「仕事をやめない」重要性
 もう一つ、樹木さんから私たちが学ぶべきことがあると思います。それは、がんになってからも仕事をやめなかったことです。

 がんと診断されると、手術や抗がん剤など大変な治療を受ける必要があり、長期の入院や療養を強いられることもあります。そのため、「治療に専念する」として仕事を長期に休んだり、やめてしまったりする人も少なくありません。

 その結果、職場での立場を失う人や、収入が激減して経済的に苦境に陥る人もいます。なにより、生きがいや社会的立場をなくすことになり、本人がとてもつらい状況に追い込まれてしまいます。

 しかし、近年ではがんで手術したとしても、小さな傷ですむ手術の技術や術後管理の方法が進歩し、1週間から10日間ほどで退院できるケースが増えました。また、つらい抗がん剤の副作用を軽減する支持療法も進歩し、入院せずに抗がん剤治療を外来通院で受ける人も増えてきました。

 がんだからといって、「仕事をやめて治療に専念する」のが当然という時代ではなくなってきているのです。むしろ、それまで通りの仕事や家庭生活が続けられるよう、医療がサポートする流れが生まれています。

 その証拠に今年3月には、主治医が産業医から助言を得て、がん患者の仕事と治療が両立できるよう治療計画の見直しや再検討を行った場合に診療報酬が加算される「療養・就労両立支援指導料」が新設されました。国もがん患者が仕事をやめてしまわないように、後押しをしているのです。
仕事という「生きがい」があった
 がんが再発・転移をしたとしても、樹木さんのように5年、10年、さらにそれを超えて生きる人もいます。仕事という「生きがい」があったからこそ、樹木さんも「全身がん」であったにもかかわらず、長期間生き抜くことができたのではないかと思うのです。

 もちろん、がんの性質は人によって異なり、樹木さんと同じような考え方や生き方をしたとしても、長期生存を果たせない人もいます。それに、樹木さんの真似をするのは、容易なことではありません。ですが、厳しい病に直面したときに、我々はどんなふうに受け止め、どんなふうに生きるべきか、樹木さんの姿からとても大切なことを学ばせていただきました。ご冥福をお祈りします。

 Posted by at 10:29 PM
10月 022018
 

All About によると。

スッキリと便が出ない便秘に悩まされる人は多いもの。便秘は器質性便秘と機能性便秘の2つに大別できます。主な便秘の原因と解消方法、便秘を引き起こす病気について、消化器専門医が詳しく解説します。
◆女性の方が便秘になりやすいのはなぜ?
便秘は「週2日以下しか排便がない状態」と定義されることがありますが、便回数の減少ではなく、便の性質(便の量が少ない、便が硬い、便がなかなか出ない、残便感がある)を主な指標として、便秘と表現することもあります。

便秘は様々な原因で起こりますが、特に女性に悩んでいる人が多いようです。実際、女性の場合は男性よりも骨盤が広く、腸が骨盤内に落ち込んで、たるみやすいため、便が大腸に滞留する時間が長くなります。この間に便が硬くなり、便秘になりやすい傾向があるようです。また、女性のほうが腹筋や横隔膜の筋力が弱いために便を排出する力が弱いことも影響しているのでしょう。

便秘についてのメカニズムと、原因となる病気、解消法について解説します。
◆出したいときには早めにトイレへ! 正常な排便のメカニズム
おおまかにいうと、食べ物は口から食道、胃、小腸、大腸、直腸の順番に通ります。まず胃に食べ物が入ると、胃から大脳に信号が送られ、反射的に大腸はぜん動運動を開始します。大腸にはほとんど消化機能はなく、水分を吸収して糞便を作ります。小腸までに消化された1~2Lのかゆ状の液体から、200~250mlの便が作られます。

この糞便は次に直腸に送られ、直腸内に溜まってくると圧が高まり、脳に「便が来た」という信号が送られるのです。この指令により便意が起こり、肛門括約筋の緊張を緩め、直腸のぜん動が強くなると排便が起きます。

この排便反射は20秒間隔で繰り返し起こりますが、数分で止まってしまいます。便意があるのに排便を我慢することを繰り返していると、直腸内の圧が高まっても便意を感じなくなり、習慣性の便秘の原因となってしまうのです。

次に、この排便のしくみをもとにして、便秘のメカニズムと種類を見てみましょう。
◆便秘の原因・種類
便秘には腸そのものに通過障害がある器質性便秘と、排便に関わる機能や自律神経に原因がある機能性便秘の2つに大別されます。

■器質性便秘
便の経路である消化管(胃→小腸→大腸→肛門)に、物理的な障害があることが原因で起こる便秘。先天性のものと後天性のものに分けられます。生まれつきの腸管自体の異常をはじめ、腸管壁のポリープなどで腸管が通りにくくなることによって生じる便秘です。

1. 先天性の器質性便秘の原因
・巨大結腸症(先天的に排泄に必要な腸の運動が起こりにくいために、腸内に便やガスが滞留してしまい、その結果、腸管が拡張して、結腸が巨大化してしまう疾患)
・結腸過長症(先天的に結腸が過度に長いもので、S状結腸が長い場合が多い)

2. 後天性の器質性便秘の原因
・大腸がん、直腸がん(腫瘍による通過障害)
・大腸ポリープ(ポリープによる通過障害)
・腸管癒着、腸閉塞(癒着した腸のために腸管運動がうまくいかない)
・開腹手術後(手術により、腸管が癒着する)
・子宮筋腫、卵巣のう腫など(いずれも腸を外から圧迫するため)

■機能性便秘
機能性便秘は、急性便秘と慢性便秘にわけられます。

急性便秘とは、食生活の変化や精神的要因等の原因によって起こる、一時的な便秘のこと。例えば、ダイエットを始めて急激に食事量が減ったり、水分摂取が減ったり、女性の場合は、妊娠したり、月経の前に発症する便秘です。この場合は原因が解消されることで自然に元に戻ります。

慢性便秘とは、比較的長期にわたって続く大腸の機能異常に基づく便秘のこと。慢性便秘は、さらに細かく、弛緩性便秘・直腸性(習慣性)便秘・痙攣性便秘の3つに分けられ、ほとんどの便秘はこの中のいずれかに当てはまります。以下で順に解説しましょう。

1. 弛緩性便秘の症状
主に腹筋力の低下により、全体的に便を送り出す力が弱まり、腸の動きが悪くなることが原因で起こる便秘。常習便秘のそのほとんどを占めます。高齢者や妊娠経験者に多くあらわれる症状です。

腹痛などの強い症状が出ることは少ないですが、便秘が長く続くと腹部膨満感、食欲不振などの症状を起こします。

2. 直腸性(習慣性)便秘の症状
糞便が直腸内に送られても正常な排便反射が起こらず、直腸内に糞便が停滞する便秘。排便のしくみにも書きましたが、排便反射は我慢していると数分で止まってしまうという性質がありますので、時間がないなどの理由で、便意があるのに排便を我慢することを繰り返すうちに、直腸が鈍感になってしまい、便が肛門の近くまで来ているのに、なかなか出せないといった状態になります。

長い間、腸内に溜まっている便は、水分がかなり吸収されていますので、とても硬い便が排泄されます。

3. 痙攣性便秘
弛緩性便秘とは逆に、大腸のぜん動運動が強すぎるために起こる便秘で、日頃のストレスや睡眠不足等により、副交感神経の過緊張などが起こり、腸が過敏に反応し、痙攣した状態になって便の通りが悪くなることで起こります。便意は強いのですが、なかなか出すことができず、出たとしてもごく少量のコロコロとした硬い便であったり、残便感があったりします。

ストレスの他にも、下剤の乱用によって発症したり、過敏性腸症候群の便秘型としてあらわれたりすることがあります。この便秘では、腹痛を訴えることが多く、特に食後に痛むことがよくあります。

機能性便秘の原因
・繊維の少ない偏った食事もしくは小食
・便秘薬常用者(薬の刺激で便意を催させるので、腸の機能が低下する)
・加齢(腹筋などの筋力低下、腸管の運動機能低下など)
・睡眠不足(排便コントロールをする自律神経が不安定になるため)
・痔(排便で痛みが出るために、自然と排便を我慢してしまう)
・高血圧治療中(降圧剤の利尿剤は、体内の水分不足から便が硬くなることも)
・過敏性腸症候群(自律神経のバランスが崩れて)
・自律神経失調症(自律神経のバランスが崩れて)
・薬によるもの(抗精神病薬や抗うつ薬など)
・甲状腺機能低下症(甲状腺ホルモンの低下で、腸のぜん動も悪くなる)
・糖尿病(腸を栄養する血液の流れが悪くなる)
・パーキンソン病(食事量低下や、運動量低下、自律神経障害などが原因で)
・膠原病(強皮症など)

 Posted by at 10:27 PM